Artrose refere-se a processos patológicos degenerativos nos tecidos articular-cartilaginosos, seguidos de seu adelgaçamento e destruição. A artrose é caracterizada por habilidades motoras limitadas e dor intensa. O tratamento da artrose da articulação do joelho ou gonartrose é bastante multifacetado, pois existem muitos métodos terapêuticos antiartrose eficazes: medicamentos, cirurgia, dieta, massagem, etc.
Como e por que a patologia se desenvolve
A gonartrose se desenvolve pelos seguintes motivos:
- Danos ao menisco, que podem causar travamento do joelho. As estatísticas mostram que pacientes com menisco removido desenvolvem artrose do joelho em 90% dos casos;
- Outras lesões como entorses, fraturas, fissuras, contusões, etc. Esse fator está mais presente em pacientes jovens;
- A obesidade leva ao aumento do estresse nas estruturas articulares, principalmente nos joelhos, já que todo o excesso de peso pressiona os membros inferiores. E se, junto com a obesidade, o paciente também tiver varizes, então há uma grande probabilidade de desenvolver uma forma grave de gonartrose, de difícil tratamento;
- Aumento da carga nos joelhos, típico de atletas, carregadores, etc.;
- Processos patológicos articulares como artrite, etc.;
- Distúrbios metabólicos;
- Estresse, hipotermia.
Sintomas de artrose do joelho
A artrose apresenta as seguintes manifestações sintomáticas:
- Acúmulo de líquido na cavidade articular, levando ao desenvolvimento do cisto de Baker;
- A dor é inicialmente fraca e intermitente, mas com o desenvolvimento dos processos patológicos torna-se intensa e constante. Além disso, o processo dessa transição pode durar vários anos, até que apareça um fator que provoque uma exacerbação;
- Esmagamento no joelho, causando dor. Sintoma semelhante aparece já no 2º ou 3º estágio de desenvolvimento da gonartrose;
- A mobilidade articular prejudicada se manifesta pela incapacidade de dobrar o membro e o paciente sente dor intensa. Paralelamente a isso, desenvolve-se a deformação articular, que é visível sem quaisquer dispositivos especiais.
Grau de desenvolvimento da patologia
A gonartrose é caracterizada por três graus de desenvolvimento. O primeiro grau é caracterizado pela presença de leve dor durante a atividade física. Nesta fase, a sinovite pode se desenvolver com posterior formação de cistos. O dano cartilaginoso articular não é perceptível externamente, mas já se tornou ativo e vai ganhando intensidade gradativamente.
Ao curvar o movimento, os sintomas de dor podem ser complementados por uma crise específica. Este sinal é considerado específico da artrose do joelho.
Na gonartrose de segundo grau, o espaço articular se estreita, o que é claramente visível na radiografia. O tecido ósseo começa a crescer. Qualquer movimento, mesmo leve, do joelho causa dor aguda. Esses sintomas desaparecem rapidamente após um breve descanso, mas após a próxima atividade eles reaparecem.
Um sinal típico de gonartrose de terceiro grau é uma deformidade perceptível do joelho. Além disso, não é mais possível livrar-se da dor interrompendo os movimentos, porque a dor está presente mesmo em estado de calma.
Abordagem ao tratamento da artrose do joelho
Táticas terapêuticas complexas podem resolver os seguintes problemas:
- Fortalecer os músculos que sustentam as articulações, aumentar a elasticidade e flexibilidade dos tecidos tendinosos e ligamentares;
- Livre-se dos sintomas de dor;
- Acelerar os processos de recuperação e melhorar a nutrição das estruturas cartilaginosas do joelho;
- Normalizar o fluxo sanguíneo na área afetada;
- Aumentar a mobilidade articular;
- Reduza a compressão na área afetada;
- Aumente a distância entre os ossos.
Os processos de tratamento baseiam-se na prescrição de medicamentos, cirurgia, dieta especial, procedimentos fisioterapêuticos, exercícios terapêuticos, etc.
Drogas usadas
O tratamento da artrose da articulação do joelho baseia-se no uso de medicamentos que proporcionam tratamento sintomático e impedem a progressão da gonartrose. Antiinflamatórios não esteróides, medicamentos hormonais e condroprotetores lidam bem com essas tarefas. Esses medicamentos aliviam efetivamente a dor, mas são contra-indicados para uso prolongado, a fim de evitar o desenvolvimento de reações colaterais indesejáveis. Portanto, a duração da terapia com AINEs não deve exceder 2 semanas.
Dentre os medicamentos hormonais frequentemente prescritos para a gonartrose, merecem atenção os seguintes:
Os medicamentos hormonais são prescritos nos casos em que os AINEs não conseguem lidar com o processo patológico. Mas a terapia hormonal é caracterizada por uma abundância de efeitos colaterais, por isso não dura muito.
Os medicamentos condroprotetores restauram as funções articulares de forma bastante eficaz. Esses medicamentos têm um efeito complexo - reduzem os sintomas da dor, estabilizam processos patológicos e fornecem maior nutrição à cartilagem articular. São os condroprotetores mais recentes que, além do efeito de restauração do tecido articular, também são dotados de efeito antiinflamatório.
Operação
Às vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. O tratamento da artrose do joelho é possível por meio de vários métodos cirúrgicos:
- Artroscopia;
- Endopróteses;
- Osteotomia.
A opção mais fácil de intervenção cirúrgica é a artroscopia, durante a qual as áreas afetadas da articulação são removidas por meio de pequenas punções.
O principal objetivo da intervenção artroscópica é prolongar a funcionalidade e o desempenho do joelho afetado pela artrose.
Mas o método cirúrgico mais definitivo é a endoprótese, que envolve a substituição da fração articular do joelho por um implante artificial. A eficácia desta operação é de cerca de 90%. Já na osteotomia, esta operação envolve a realização de uma fratura artificial, após a qual o osso é fixado na posição anatomicamente correta.
Fisioterapia
Os procedimentos fisioterapêuticos também têm um dos papéis principais na terapia antiartrose complexa. Eles facilitam o curso da gonartrose, eliminam a dor, aliviam os espasmos do tecido muscular e encurtam a duração da regeneração. E se a eletroforese for usada com o medicamento, a dosagem desse medicamento para o paciente quando tomado por via oral é reduzida.
Os objetivos dos procedimentos fisioterapêuticos para gonartrose são eliminar a dor, reduzir a gravidade dos sinais sintomáticos, acelerar a regeneração articular e melhorar a nutrição da articulação lesada.
A irradiação ultravioleta e a terapia magnética são usadas para aliviar a dor. Para eliminar processos inflamatórios, são prescritas terapia com laser infravermelho ou procedimentos de tratamento UHF. Além disso, estão indicadas ultrassonografia, darsonvalização e banhos medicinais.
Dietoterapia
O sucesso das medidas terapêuticas antiartrose é em grande parte determinado por uma dieta adequadamente formulada. Por que? Às vezes, a causa dos processos de artrose são distúrbios metabólicos, em cujo desenvolvimento a má nutrição desempenha um papel importante.
Uma dieta desequilibrada leva à obesidade, o que aumenta o estresse nas articulações dos joelhos. É por isso que é recomendado seguir uma dieta alimentar durante e após o tratamento da gonartrose para prevenir patologias articulares.
A dietoterapia para artrose do joelho baseia-se no consumo de alimentos enriquecidos com compostos fortificados e microelementos essenciais. Ao mesmo tempo, você precisa monitorar o conteúdo calórico dos alimentos que ingere para evitar quilos extras. Se você está acima do peso, é recomendável gastar mais calorias do que consome, então seu peso corporal voltará ao normal.
Terapia por exercício
O tratamento terapêutico e ginástico é justamente considerado um dos principais elementos do complexo tratamento da gonartrose. A realização de exercícios ajuda a fortalecer e restaurar a atividade articular. O principal é executar os elementos de maneira suave e lenta. Exercícios populares:
- Deite-se de bruços. Levante as pernas uma por uma;
- De uma posição lateral, levante o membro com um atraso de vários segundos;
- De bruços, levante as pernas e execute movimentos de abdução e abertura.
Atenção! Este exercício é contraindicado para hipertensos e outros cardiopatas, pois provoca aumento da pressão arterial.
É útil realizar uma massagem friccional na direção da articulação do joelho até a articulação do quadril. A massagem termina acariciando a pele.
Metodologia de um reumatologista
O método de tratamento da gonartrose de acordo com o programa do reumatologista é baseado no uso de fisioterapia aliada à terapia medicamentosa:
- Tomar AINEs;
- Medicamentos condroprotetores;
- Medicamentos tópicos para alívio da dor, como pomadas e cremes;
- Infusões de injeção na articulação;
- Procedimentos terapêuticos manuais;
- Fisioterapia;
- Atividades físicas leves.
Como resultado do uso desta técnica, a mobilidade anterior é restaurada, o suprimento de sangue ao joelho afetado é normalizado, a dor é aliviada e as células articulares recebem maior nutrição.
Técnica do autor
Esta técnica proprietária possui propriedades terapêuticas únicas. Este programa pode salvar um paciente da artrose sem o uso de cirurgia ou medicamentos. Esta técnica é uma mistura de métodos de tratamento fisioterapêutico e cinesiterápico. Cada paciente recebe um regime de tratamento privado e um cronograma de treinamento.
O uso de analgésicos não é recomendado ao paciente, pois esse problema pode ser facilmente resolvido com aplicação de gelo no joelho e banho de contraste. Como resultado do treinamento regular de acordo com o método:
- O paciente fica aliviado da dor;
- Articulações ósseas, articulações e cartilagens começam a receber maior nutrição;
- A antiga funcionalidade do joelho é restaurada.
Essas aulas são ministradas sob a supervisão de um instrutor experiente em clínicas especializadas. Procedimentos de massagem, natação e sauna são indicados como terapia adicional.